172、大下之后，复发汗，小便不利者，一火津液故也。勿治之麻豆 孤注一掷，得小便利，必自愈。（见《伤寒论》．第59条）。

作家：蒋远东

太阳病本无可下之理，太阳病被下老练误下；阳明病有可下之证，要是内外同病，亦先解表尔后攻里，不然，扶持失序，惭愧倒置，即为误治；今大下之后，复发，汗是惭愧倒置，以至小便不利，一火津液故也。

本篇第181条问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病，若发汗、若下、若利小便，此一火津液，胃中干燥，因转属阳明；本条的一火津液即是因为扶持失序，先大下尔后复发汗，甚至津液流失，小便不利。这里的小便不利是因为大下仍是把东谈主体里面水分带出了体外；复发汗仍是把东谈主体在表的水分心色带出了体外，水分的流失即是一火津液，故使小便不利也。

遭遇这种情况不需要扶持，多饮水以补充东谈主体里面水分，比及东谈主体机能自动复原泛泛后，阴阳均衡了，小便当然就来了，本篇第203条讲：阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不昭着者，此大便必硬故也；以一火津液，胃中干燥，故令大便硬，当问其小便日几行；若本小便日三四行，当天重新，故知大便不久出，今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也，是以本条规讲：勿治之，得小便利，必自愈。

假令攻伐太过以至于一火阳，不异也会出现小便不利，《太阳病上篇》第20条讲：太阳病，发汗，遂漏不啻；其东谈主恶风，小便难，动作微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

173、阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。（见《伤寒论》．第216条）。

第140条讲：太阳病，下之，其脉促不结胸者，此为欲解也。脉浮者必结胸，脉紧者必咽痛，脉弦者必两协拘急，脉细数者头痛未止，脉千里紧者必欲呕，脉千里滑者协热利，脉飘扬者必下血；由此可见，下血是太阳病误下引起的，本条的阳明病骨子上是太阳因转属阳明。  

《平脉篇》问曰：翕（xi：合的兴味）奄（yan一霎、微细的兴味）千里，名曰滑，何谓也？师曰：千里为纯阴，翕为正阳，阴阳和合（脉的以起一伏），故令脉滑，关尺自平。阳明脉微千里，食饮自可。少阴脉微滑，滑者，紧之浮名也。此为阴实，其东谈主必股内汗出，阴下湿也。《辨脉法》讲：流利如珠的脉，谓之滑。

第260条讲：伤寒，脉弦细，头痛发烧者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈，胃不和则烦而悸。可见，谵语是少阳病误汗引起的，这里也不异阐明本条的阳明病是转属而来的，即是少阳病转属阳明。

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第260条讲：太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动者为痛，数则为虚，头痛发烧，冷汗出而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，隔内拒痛，胃中阻止，客气动隔，短气躁烦，心中懊侬，阳气内陷，心下因硬则为结胸。大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，跻（ji）颈而还，小便不利，身必发黄。由此可见，下血和谵语齐是客气动隔，邪气插足阳明了。

本条明确的指出了，这个阳明病的下血和谵语是热入血室引起的。所谓血室指的是生殖系统这一块；女性指的是子宫这一块，男性指的是产生津液的睾丸以及运送津液的前线腺这个系统。要是是阳明病引起的下血随机说谵语，即为热入血室。要是是热入血室，并伴有头汗出，我的见识，单纯的刺期门就怕是不成的，因为，本东谈办法过谵语这种病。期门是一个穴位在乳房底下，正对乳头三指处，阳明经要从那边过。是以，本条讲随其实而泻之，濈然汗出则愈。

要是确实热入血室用胡希恕讲的大柴胡汤合桂枝茯苓丸加石膏随机用王清任的少腹逐瘀汤应该是有后果的；要是小便不利，身必发黄用茵陈五苓散汤也有用。《黄疸病》篇讲：诸黄家，但利小便；假令脉浮者麻豆 孤注一掷，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。

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